公立醫(yī)院績(jī)效工資制度如何改革
公立醫(yī)院薪酬制度伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn),進(jìn)入了深水區(qū),社會(huì)對(duì)公立醫(yī)院公益性回歸的呼聲日高,公立醫(yī)院作為政府公益性的實(shí)施主體,由于政府財(cái)政補(bǔ)助的不足,政府對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管控的影響力受限,規(guī)模擴(kuò)張的后遺癥越,公立醫(yī)院趨利動(dòng)機(jī)依然明顯,為了追求精經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性,績(jī)效工資仍然側(cè)重激勵(lì)創(chuàng)收。
目前大部分醫(yī)院依然采取收入減支出結(jié)余提成績(jī)效工資的辦法,促使了過(guò)度治療、亂檢查,是造成看病貴的主要誘因,新醫(yī)改和衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“九不準(zhǔn)”,明文要求醫(yī)務(wù)人員的收入不得與藥品、檢查、治療收入掛鉤,用政策高壓線控制,但是由于醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)的慣性運(yùn)轉(zhuǎn),收支結(jié)余提成的辦法,對(duì)于提高醫(yī)務(wù)人員增收的積極性仍然是最有效的方法,醫(yī)院從自我利益角度考慮,不舍得割舍。
因此,公立醫(yī)院績(jī)效工資制度改革,就顯得更為重要,對(duì)于公立醫(yī)院公益性回歸具有重要的影響,沒(méi)有廣大醫(yī)務(wù)人員支持的醫(yī)改,很難取得重大的突破。而作為調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效工資制度,是引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療改革的做直接的政策,加快公立醫(yī)院績(jī)效工資制度改革顯得更為緊迫。
公立醫(yī)院績(jī)效工資制度應(yīng)如何進(jìn)行改革,民眾和政府要公益,醫(yī)院和醫(yī)生要效益,公益性與經(jīng)濟(jì)性關(guān)系如何處理,眾說(shuō)紛紜。信息源:潮州人才網(wǎng)_www.czzp.cn_雄鷹標(biāo)志
第一:明確績(jī)效工資預(yù)算辦法,必須明確績(jī)效工資經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道,績(jī)效工資預(yù)算如何控制,從目前的按照收支結(jié)余提取改變資金來(lái)源渠道,才能減少趨利性的動(dòng)機(jī)。
第二:按照服務(wù)量多少、服務(wù)質(zhì)量的好壞設(shè)計(jì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資分配辦法,切斷完全按照收支結(jié)余提成的績(jī)效工資的辦法。信息源:潮州招聘網(wǎng)_www.czzp.cn_雄鷹標(biāo)志
第三:建立績(jī)效考評(píng)辦法,按照公益性要求,設(shè)計(jì)醫(yī)院公益性考核評(píng)價(jià)指標(biāo),按照考核評(píng)價(jià)結(jié)果,確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保支付結(jié)算辦法,引導(dǎo)醫(yī)院改革走向。